Ortocen Clínica del Pie

RodillasAñadir ejercicio a un programa dietético no aumenta significativamente la pérdida de peso ni reduce la carga articular, en los pacientes con sobrepeso y osteoartritis de rodilla (OA), en comparación con “sólo dieta”, pero la adición de ejercicio se asocia con mejoras significativas respecto a el dolor y la función, de acuerdo a los resultados preliminares de un ensayo seguido durante 18 meses y presentado el pasado abril en el Congreso Mundial 2013 de la osteoartritis.

La prueba con la dieta intensiva y ejercicio, realizada en la Universidad Wake Forest en Winston-Salem, Carolina del Norte, sobre 454 pacientes con OA de rodilla tibio-femoral y sobrepeso en grado de obesidad (el valor medio del índice de masa corporal era de 33,6) fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos: sólo dieta, sólo ejercicio, o dieta más ejercicio. La dieta inicial fue de 800/1000 kcal/día, con la meta de alcanzar una pérdida del 10% del peso corporal. El ejercicio se llevó a cabo tres veces por semana, en sesiones de 60 min; 10 min caminando, 20 min de entrenamiento de fuerza y ​​30 min de ejercicio aeróbico.

La pérdida media de peso a los 18 meses fue significativa, en el grupo de sólo dieta 9,5%, el grupo de la dieta más ejercicio 11,4%; los dos grupos también demostraron una disminución significativa en la fuerza de compresión de rodilla en comparación con el valor basal. Diferencias entre grupos en la pérdida de peso y la carga no fueron estadísticamente significativas.

Mayores en la playa BSin embargo, existen diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a la intensidad del dolor y la función o amplitud de movimiento. El nivele de dolor disminuyó en un 51% en el grupo de dieta más ejercicio, en comparación con una disminución del 21% en el grupo de sólo dieta. Del mismo modo, la función mejoró en un 47% en el grupo de dieta más ejercicio, en comparación con 29% en el grupo de sólo dieta. La adición de ejercicio a la dieta también se asoció con un incremento significativo de la velocidad de marcha y la distancia recorrida en seis minutos, en comparación con los datos recogidos del grupo de pacientes tan sólo con dieta.

"El ejercicio debe recomendarse junto con la dieta como parte de la atención sanitaria estándar para los pacientes con sobrepeso y osteoartritis de rodilla", dijo Stephen P. Messier, PhD, profesor y director del Laboratorio de Biomecánica de la Nieve JB en la Universidad de Wake Forest, quien presentó los hallazgos en el Congreso como conferencia magistral. El protocolo del estudio fue publicado en julio de 2009 por BMC Musculoskeletal Disorders.

Los investigadores se sorprendieron al encontrar, sin embargo, que ninguna de las intervenciones tuvo ningún efecto sobre la progresión de la enfermedad, y que la adición de ejercicio a la dieta no afectó significativamente el porcentaje de pérdida de masa magra frente a la pérdida de grasa.

"La intensidad de nuestro ejercicio de intervención en esta población fue insuficiente para cambiar la masa magra", dijo Messier. "En la mayoría de los estudios, usted encontrará que el ejercicio no es lo suficientemente intenso. Estamos haciendo un estudio ahora en el entrenamiento de fuerza de alta intensidad específicamente para mantener la masa magra. "

Fuente:
Messier SP, Legault C, Mihalko S, et al. The intensive diet and exercise for arthritis (IDEA) trial: Design and rationale. BMC Musculoskelet Disord 2009;10:93.

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