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Rareza del Aquiles

Escrito por Aycart. Publicado en Aún hay más

rareza aquilesLas zapatillas con cuña elevadora en el retropié pueden aumentar la carga durante la marcha

Un estudio reciente que utiliza tecnología innovadora, ha debatido el posible papel de las zapatillas de atletismo estándar con los talones ligeramente elevados para la prevención y tratamiento de la patología del tendón de Aquiles.

Durante muchos años, el desplazamiento incorrecto del talón se ha visto implicado, de manera anecdótica, como componente de la tendinopatía aquílea; y elevar el talón para hacer frente a este gesto no parece tener sentido. Las zapatillas de atletismo tradicionales flexionan un poco hacia plantar al tobillo, lo que se explica como que acorte a la unidad músculo-tendinosa y disminuya la carga del tendón durante la marcha. Sin embargo, este efecto no se ha estudiado durante la marcha; y los estudios sobre el efecto del calzado en la carga del Aquiles durante la carrera han llegado a conclusiones muy heterogéneas.

Una posible limitación de los estudios anteriores ha sido el uso de modelos dinámicos inversos para evaluar indirectamente las cargas sobre los tendones. El nuevo informe de los investigadores de la Universidad de Tecnología de Queensland en Brisbane, Australia, utiliza una técnica de reciente desarrollo: el análisis de la propagación de ondas acústicas a lo largo del tendón.

"Esta es una medida más directa de la carga tensil que los métodos de modelado de uso común", dijo el doctor en Medicina y primer autor Scott C. Wearing, investigador principal en el Instituto de Salud e Innovación Biomédica de la Universidad de Tecnología de Queensland. "La velocidad acústica en el tendón es proporcional a la carga de tensión a la que está expuesto, y tiene un relativamente pequeño error notificado de menos del dos por ciento."
Medicine & Science in Sports & Exercise publicó el estudio en su edición de agosto de 2014.

Los investigadores también emplearon otra tecnología emergente, una plataforma de presión basada ​​en la capacitancia, instalada dentro de una cinta de correr de velocidad variable, para analizar la fuerza de reacción vertical del suelo y los parámetros temporoespaciales de la marcha.

El estudio incorporó a 12 saludables no fumadores, hombres adultos activos con actividad física recreativa sin antecedentes de dolor o patología en los tendones de Aquiles. Se colocó sobre la línea media del tendón una sonda de ultrasonido construida a medida con un emisor de impulsos de banda ancha y cuatro receptores.

Después del calentamiento en la cinta de correr a la velocidad de marcha auto-seleccionada, los participantes completaron dos caminatas de cinco minutos, una descalzos y la otra en unas zapatillas de atletismo de serie con un alza en el talón de 10 mm. El análisis de los datos de los investigadores encontró que la velocidad acústica pico en el tendón de Aquiles fue mucho mayor,

lo que sugiere una mayor carga durante la tracción a pie calzado que durante la caminata descalza. No encontraron tales diferencias en la velocidad acústica mínima o en la tasa máxima de cambio de velocidad acústica durante la carga.

"No determinamos la causa específica de esta mayor carga de tracción en el Aquiles" dijo Wearing. "Es posible que la elevación del talón, asociada con las zapatillas de atletismo pueda aumentar la actividad muscular y la contracción del tríceps sural y otros músculos de la parte inferior de la pierna al caminar."

Además dijo, muchas otras variables no fueron evaluadas en el estudio, incluyendo la composición de la entresuela y otras propiedades de las zapatillas de atletismo.

"Nuestros hallazgos son un tanto inesperados, y nuestro siguiente paso es identificar qué características de las zapatillas de atletismo influyen en la carga del tendón de Aquiles al caminar y correr," dijo Wearing.

Los investigadores también encontraron cambios en los parámetros de la marcha básicos asociados con el caminar en zapatillas de atletismo contra caminar descalzos, que Wearing dijo podría ayudar a explicar el aumento de la carga del tendón con zapatillas de atletismo. Las zapatillas de atletismo aumentaron la media de la flexión plantar del tobillo en 4° en apoyo relajado, según la medida por electrogoniometría. Al caminar con las zapatillas de atletismo, los participantes adoptaron una frecuencia de paso menor, pero mayor longitud del paso, mayor período de doble apoyo, mayor fuerza de reacción del suelo vertical máxima y mayor velocidad de carga, que al caminar descalzos. Los investigadores también observaron que la fase de apoyo de los participantes fue relativamente más larga (4%) durante la marcha calzada que durante la caminata descalza.

El uso, para este estudio, de la transmisión acústica no invasiva como sustituto de otros recursos para la medición de la carga del tendón es innovador, dijo Michael B. Ryan, doctor en Medicina, quien es investigador en la Universidad de Griffith de Southport, Australia.

"Sin embargo, el trabajo de caminar protocolizado por el estudio de Brisbane no es, por sí mismo, considerado como contribuyente a la lesión", dijo Michael B. Ryan. "Mucho queda por hacer antes de que podamos comprender la influencia de la elevación del talón, como medida preventiva para la tendinopatía, y, por desgracia, los estudios necesarios son caros y difíciles de organizar."

Fuentes

Wearing SC, Reed LF, Hooper SL, et al. Running shoes increase Achilles tendon load in walking: An acoustic propagation study. Med Sci Sports Exerc 2014;46(8):1604-1609.  
Reed LF, Urry SR, Wearing SC. Reliability of spatiotemporal and kinetic gait parameters determined by a new instrumented treadmill system. BMC Musculoskelet Disord 2013;14:249.

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